Llevo ya año y medio tratando a Pilar. Ella está diagnosticada del Síndrome de Wernicke-Korsakoff que es un trastorno cerebral producido por un déficit de tiamina (vitamina B1), suele ser provocado por el abuso de alcohol continuado o por malnutrición.
Su hermano, Julio, era paciente mío ya que tuvo un accidente de tráfico con TCE muy grave. Después de un par de años de tratamiento mejoró mucho y me comentó el tema de Pilar, quedamos en que iría a verla por si la podía ayudar.
Ella tenía antecedentes de alcoholismo durante muchos años que le habían provocado depresión, problemas de memoria reciente, amnesia anterógrada, problemas de equilibrio y temblor en las manos.
Cuando la vi por primera vez, Pilar estaba muy deteriorada, aparte de la medicación que tomaba, que le hacía estar muy sedada, su razonamiento cognitivo me hacía pensar que me encontraba a una persona con una demencia.
Ella era capaz de acordarse de acontecimientos del pasado, de sus alumnos de cuando daba clases de matemáticas en el instituto, o de sus conocimientos semánticos, es una mujer muy culta, pero no era capaz de acordarse de lo que hizo ayer, ni el día en que vivía. Signos de una demencia compatible con Alzheimer.
Síntomas
Algunos los he enumerado ya con el ejemplo de Pilar, pero los más comunes a la enfermedad de Wernicke son:
- Confusión
- Ataxia, pérdida de coordinación muscular que afecta al equilibrio y postura.
- Temblores
- Movimientos oculares anormales, llamados nistagmo, visión doble, párpados caídos
Los síntomas más comunes a la psicosis de Korsakoff son:
- Amnesia anterógrada, incapacidad de crear nuevos recuerdos.
- Confabulación, se inventan las historias al no recordad o tener lagunas.
- Problemas en las Funciones Ejecutivas, de razonamiento o planificación.
- Depresión, falta de apatía y motivación.
Tratamiento
Cuando yo empecé con Pilar ya había estado ingresada varias veces y llevaba un tiempo de abstinencia, aunque hace unos meses tuvo una recaída. Lo ideal es tratarlo cuanto antes para que la enfermedad de Wernicke no se convierta en una Psicosis de Korsakoff, así el daño será menos grave.
En este caso iniciamos la rehabilitación desde dos puntos de vista, con terapia psicológica, para tratar la depresión, y neuropsicológica de estimulación cognitiva para trabajar la memoria y las demás facultades cognitivas que se encontraban dañadas.
Pilar ha respondido muy bien al tratamiento y ha mejorado mucho en todos los aspectos. La memoria está mucho mejor, ha vuelto a encargarse de sus gastos, está mucho más animada, ha recuperado el sentido del humor y hace mucha más vida social.
Jaime Naranjo Alcaide
Neuropsicólogo
M-32592
